“生命链”被现代救护认为是最有效的现场急救手段。

“生命链”是指从“第一目击者”发现伤病者开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一系列行为构成的“链”，是四个互相联系的环节。包括①早期通路（呼救）；②早期心肺复苏；③早期心脏除颤；④早期高级生命支持。

现场心肺复苏是指伤病者在事发现场心搏、呼吸骤停时，由第一目击者为其施行基础生命支持（BLS）的救护过程。其主要目的是利用人工呼吸和胸外心脏按压，使氧合的血液到脑部和心脏以维持生命。

（一）心肺复苏适应症

心肺复苏适用于由多种原因引起的心跳、呼吸骤停的伤病者。如急性心肌梗死、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、溺水、中毒等。

（二）心肺复苏操作程序

1、判断意识

轻轻拍打伤病者肩膀，高声呼喊；“喂，你怎么啦！”，婴儿可拍击足底等。

2、呼救

“快来人啊！来帮忙啊！我是救护员，快拨打急救电话‘120’”。呼救电话内容是：

（1）报告人姓名与电话号码；

（2）伤病者所在地的详细地址；

（3）伤病者人数及主要伤病情况；

（4）在得到急救中心答复后再挂断电话；

（5）在120必经之路等候、带路。

3、放置适当体位

迅速将伤病者放置于地面或地板上，取仰卧位，地面要求：平坦、坚硬、绝缘、通风。

4、畅通呼吸气道

检查气道包括口腔，如有松脱的牙齿、食物或呕吐物等，可用手指抠出。

打开气道：可选用仰头举颏法、仰头托颈法、托颌法。

开放气道时头后仰程度（即使伤病者下颌角与耳垂连线尽可能垂直于地面的角度）：成人为90度，儿童为60度，婴儿为30度。

5、判断呼吸与心跳

（1）判断呼吸：采用一看、二听、三感觉的方法。即看：伤病者胸部和上腹部是否有呼吸起伏；听：伤病者有无出气声；感觉：救护者面颊贴近伤病者口鼻处感觉有无气体吹拂。

（2）判断心跳：成人及儿童判断心跳时可触摸颈动脉有无搏动；婴儿判断心跳时可触摸肱动脉有无搏动。

6、胸前区叩击

胸前区叩击是救护者在没有体外自动除颤仪（AED）的情况下，在现场对心室纤颤的伤病者实施除颤救护措施。

定位：同胸外心脏按压部位（即胸骨中下1/2处）

方法：一手握空心拳，另一手放置在叩击部位，空心拳手距离另一手背25-30厘米，用中等力量叩击二次。

7、人工呼吸

当伤病者呼吸骤停时，对成人或儿童可采用口对口人工呼吸法，对婴儿可采用口对口鼻人工呼吸法。

方法：救护者将放在伤病者前额的手的拇指、食指捏紧伤病者的鼻翼，并深吸一口气，用双唇包严伤病者口唇周围，缓缓将气体吹入（吹气时间为1秒钟），吹气量为500-800毫升。以胸廓隆起为宜；吹气频率为10-12次/分钟。然后松开，呼气，紧接按上法再吹一次，即每次吹气两次。

8、胸外心脏按压

（1）部位：胸骨中下1/2处。

（2）方法：救护者两手掌根部重叠贴紧按压部位，十指相扣，掌心翘起，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下用力、有节奏地按压30次，按压与放松的时间相等（即1：1）；按压深度：成人为4-5厘米，儿童为2-3厘米，婴儿为1-2厘米；按压频率100次/分钟。

胸外按压与人工呼吸之比为30:2（为一个循环）。

五个循环为一个周期，每个周期判断一次呼吸与心跳。

9、观察效果

（1）心肺复苏有效指标：

①瞳孔：由大变小；

②面色（口唇）：由苍白、青紫变红润；

③颈动脉搏动：颈动脉恢复搏动；

④神志：伤病者眼球能活动，对光反射恢复，手脚抽动，呻吟；

⑤自主呼吸：出现。

（2）心肺复苏的终止标准：

①伤病者自主呼吸及脉搏恢复；

②心肺复苏做了半小时，自主呼吸及脉搏仍未恢复；

③有他人或专业急救人员到场接替；

④有医生到场，确定伤病者已死亡。