一、什么是高血脂？

高血脂（医学上称“血脂异常”）是指血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，即“坏胆固醇”）升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，即“好胆固醇”）降低。其中，“坏胆固醇”是动脉粥样硬化的“元凶”，容易沉积在血管壁形成斑块，是心梗、脑梗的重要危险因素。

二、如何看懂血脂报告？

血脂报告应重点关注四项指标：

指标 参考范围

总胆固醇（TC） 理想＜5.2 mmol/L

甘油三酯（TG） 理想＜1.7 mmol/L；＞2.3需重视，＞5.6警惕急性胰腺炎

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 普通人群＜3.4 mmol/L；高危人群需更低

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 男性＞1.0，女性＞1.3 mmol/L

化验单上没有箭头不等于血脂正常，需结合自身心血管风险综合判断。

三、防治策略

1. 生活方式干预（基础）

健康生活方式是降脂治疗的基础，无论是否服药都必须坚持。

饮食：每日烹调油≤25g，食盐＜5g；多吃蔬菜（每日300-500g）、水果（200-350g）、全谷物和鱼类；少吃肥肉、动物内脏、油炸食品和甜食。

运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）。

体重：BMI保持在18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。

戒烟限酒：男性每日酒精≤25g，女性≤15g。

2. 药物治疗（必要时）

若生活方式干预3-6个月血脂仍未达标，需在医生指导下启动药物治疗。他汀类药物是降胆固醇治疗的基石，患者需遵医嘱长期服药，不可擅自停药。

四、常见误区

血脂越低越好？ 错误。胆固醇是细胞膜和激素合成的重要原料，需维持在合理范围。

瘦人不会得高血脂？ 错误。血脂受遗传、代谢等多种因素影响，与胖瘦无直接关系。

没症状就不用治？ 错误。高血脂是“沉默的杀手”，早期多无症状，但长期不控制会严重损害血管。

不吃肉就没事？ 错误。大量摄入精米白面、甜食等同样会导致血脂升高。

五、筛查建议

20-40岁成年人至少每5年检测一次血脂，40岁以上男性和绝经后女性每年检测一次。早发现、早干预是防控高血脂的关键。